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Doc Sarahs Praxisreport Vol.IV

Mit Praxisreport Vol.IV lass ich Euch mal richtig hinter die Kulissen blicken.. auch über ein Tabuthema: das Leiden des kranken Versicherungswesens durch missbräuchliche Inanspruchnahme.
Freu mich auf reges Kommentieren..

(Das schöne Foto hier ist übrigens das Titelbild des neuen Praxisflyers für unsere Patienten – hab ich bei istock extra erworben – den Flyer darf ich aber hier nicht einstellen, denn laut Berufsordnung darf ich nicht damit werben, sondern nur meine Patienten informieren.)

Montag, 25.10.2010
Termintrolle die Vierte… Also nach Praxisreport Vol.I, Vol.II und Vol.III. Z.B. eine Neupatientin vereinbart Akut-Termin für heute, um diesen 20 Minuten später wieder abzusagen, weil’s doch nicht so schlimm sei.
Irgendwann im termintrolligen Montagstrubel erscheint meine Lieblingstierärztin und Freundin Dr.Kathrin Löhring und bringt mir schon mal die Euthanasie-Spritzen für meinen alten Kater Herr Schmitt (21), der seit dem Tod von Kumpel Fritz the Cat zunehmend abbaut. Ich hab die Medikamente lieber im Haus, damit Schmitti jederzeit erlöst werden kann, wenns ihm schlechter geht. Aber ich wünsche mir sehr, daß er einfach so einschläft.

Was mich freut, ist die tolle Resonanz auf das Interview, das Elita Wiegand mit mir zum Thema Ernährung geführt hat und erst wenige Stunden im Business Club innovativ.in online ist. Bis zum Abend schon ca. 1000 Leser!

Dienstag, 26.10.2010
Die Akut- und dann wieder nicht Patientin von gestern kommt heute. Akut. Aber wegen etwas anderem Akuten.
Dafür erscheint ein Neupatient erst nach seinem Termin und zwei überhaupt nicht.
Dafür kommt ein sehr netter Neupatient, der meine Telefonistin nicht richtig verstanden hatte und nun fragte, was denn „geistliche Medizin“ (statt „Ganzheitsmedizin“) sei. Interessanterweise hat dieser Verhörer den gestandenen Business Mann nicht abgehalten, mich aufzusuchen. Nun denn – in der Ganzheitsmedizin werden Geist und Spiritualität ja mit angesprochen.

Mittwoch, 27.10.2010
Und schon wieder erscheint eine Neupatientin einfach nicht. Obwohl wir sie gestern noch angerufen haben zur Terminbestätigung. Ich bin stinksauer, denn das war mein erster Termin des Tages und ich wär lieber länger im House of Avalon bei den Doc Blog Dogs und dem sich davonschlafenden Kater geblieben.

Dafür ist der Besuch einer vormals schwerkranken und jetzt genesenden Patientin ein Highlight. Sie hat in sich und ihre positive Energie zurückgefunden. Immer wieder schön, Menschen auf diesem Weg zu begleiten.

Meine Praxis-Software treibt mich allerdings fast in den Wahnsinn. Ich will einen Newsletter verschicken, aber das Ding kann nur Serienbriefe. Papier! Und das in 2010. Und auch das läuft nicht fehlerfrei.
Aber ich computeraffines Wesen finde ein Work-Around und Business-Club sei Dank kenn ich jemand, der mir bei helfen kann –
Stefanie Gnörich – Management Assitance Service.

Donnerstag, 28.10.2010
Doll – das Interview „Gekocht wird im Fernsehen“ haben bis heute fast 2000 Menschen gelesen. Und es gibt viele gehaltvolle Kommentare. Von den üblichen Ärzte-Bashing Trolls mal abgesehen. Schauts Euch mal an!

In der Praxis mal wieder ein schickes Mißverständnis: Patient hält Termin nicht ein und wartete stattdessen auf meinen Anruf… Dabei war er zur Besprechung in der Praxis mit mir verabredet. Kommt dann später. Mitten in meine administrative Arbeit. Die darf ich dann abends dahein erledigen. Nach der Telefonsprechstunde.

Einen anderen Patienten behandeln wir auf Syphilis. Den klassischen Ausschlag hatten weder der Dermatologe noch der Urologe, bei denen er zunächst vorstellig wurde, erkannt. Toll. Warum laufen Patienten eigentlich so selbstgesteuert zu den Fachärzten der kleinen Disziplinen?! Hatte die Regierung nicht mal was vom Facharzt für Allgemeinmedizin als Lotse gefaselt ?! Warum ist das bei den Patienten nicht angekommen?!

Dann meldet sich die Sozialarbeiterin des Krankenhauses, in das ich die Notfallpatientin aus der letzten Woche zur Notfall-OP eingewiesen hatte und fragt, ob ich eine Reha-Kur für sinnvoll hielte. Die Krankenschwestern hätten das angeregt. Mit der Patientin habe sie selbst noch nicht gesprochen, aber diese hätte den Schwestern gesagt, man solle mich befragen. Sie wüsste es selbst auch nicht. Ja, kann ich Hellsehen?! 20 Minuten sinnfreies unentgeltliches Gespräch mit episch konfabulierender Sozialpädagogin. Anschließend 2 Minuten Meditation zum Runteratmen und nicht Ausflippen.

Freitag, 29.10.2010
Übrigens – die Termintrolle meiner Praxis sind zu 95% GKV versichert. Arztleistung ist wohl nichts mehr wert. Und was im GKV Bereich – also der Kassenmedizin – so an Notfallversorgung in Anspruch genommen wird, zeig ich Euch mal am Beispiel einer engagierten gynäkologischen Kollegin. Ihr Wochenreport aus einem Ärzteforum hier anonym veröffentlicht (natürlich mit Erlaubnis):

„1. „übelstes Brustkrabbeln“ ( zu knapper BH)

2. “ Ziehen von den Eierstöcken bis in die Brust“- hatte gar nichts, nur Langeweile

3. starke Schmerzen bei Frühschwangerschaft.(Sonntag abend im Notdienst, vom Krankenhaus weggeschickt), da Verdacht auf Bauchhöhlenschwangerschaft. sofort losgefahren, freche Göre wollte nur wissen, ob sie wirklich schwanger ist, damit sie den „Alten“ heut noch fertig machen kann, Schwangeschaftstest würde ja Geld kosten und der Notdienst kostet gar nichts (Befreiung).Wenn sie die Schmerzen nicht erfunden hätte, wäre ich ja nicht gekommen. Anwesende Freundin wollte dann auch gleich mal noch Schwangerschaftswoche festgestellt haben, da die Regel immer zur selben Zeit wie bei der Freundin ist- habe beide rausgeschmissen. Nächster Satz dann wie immer: „Ich verklage Sie wegen unterlassener Hilfeleistung“ – auch da bekommen sie ja Gutscheine als Sachleistung.

4. Unterbauchschmerzen, nach Feststellung der Blasenentzündung meinte sie, das ihr das schon klar war, aber beim Hausarzt hätte sie warten müssen und beim Urologen hat sie erst in 1 Woche Termin bekommen.

5.Anruf Tochter mit Forderung nach Hausbesuch für ihre Mutter (20 km entfernt wohnend). Blut in der Windel seit Katheterwechsel durch den Pflegedienst.

6. Etwa wöchentlich Anforderung eines Hausbesuchs im Pflegeheim wegen übelriechendem Ausfluss bei alter Dame, die schon die Nahrungsaufnahme verweigert. Beim Eintreffen immer die Windel bis zum Nabel voll Sch….., gebetsmühlenartig wieder Pflegehinweise, Personal fühlt sich angegriffen.

7. Patientin kommt gleich mal 1/2 Stunde später, weil sie ja sowieso warten müßte, da kann sie auch gleich später kommen- Wartezeit bei uns im Normalfall 10 min.

8. Patientin fordert Überweisung zum MRT, hat schon mal wegen der langen Wartezeiten selbst Termin gemacht, weil jetzt schon 5 Ärzte ihre Bauchschmerzen (typische Verwachsungsbeschwerden, nix dramatisches) nicht ernst genug nehmen.

9. täglich mehrmals aggressive Forderung nach Beschäftigungsverbot, teilweise schon vor Eintritt der Schwangerschaft, Beschimpfungen, weil Schwangerschaft und Arbeiten zwei Dinge sind, die nie zusammen gehen.

10.Fast täglich Mütter , die Ihre Kinder zum Toben in der Praxis animieren, damit sie eher dran kommen, weil alle genervt sind.

Die Liste ließe sich beliebig fortsetzen, Der Missbrauch nimmt kein Ende, wenn es keine adäquate Selbstbeteiligung oder zumindest etwas mehr Aufwand für die Inanspruchnahme gibt. Die Sozialduselei kann ich nicht mehr hören. Sollen die „Gutmenschen“ doch Sozialsprechstunden anbieten, wenn sie für diese ungebremste Inanspruchnahme plädieren, meinetwegen zahle ich dafür auch ein paar Euro mehr Steuern. Ich fühle mich täglich missbraucht wie eine Prostituierte, die dann auch noch um ihr Geld beschissen wird.

Ansonsten wird keiner von uns einen wirklich Kranken wegschicken, auch wenn er nicht versichert ist und nicht gleich bezahlen kann. Nur wird dieses kostenlose System permanent zur Befriedigung psychosozialer Bedürfnisse missbraucht- es ist das Einzige, wo es was umsonst gibt, egal wie ich mich benehme und ob ich mich selbst solidarisch beteilige.

Natürlich haben wir auch jetzt schon Privatpatienten, die die Erstattung der Rechnung für ihren Urlaub nutzen. Beim ersten Mal nehmen wir sie noch mal dran, wenn sie die ausstehende Rechnung vorher beglichen haben, bei Wiederholung dann wirklich gegen Vorkasse. Auch da gibt es wirklich arme Scheinselbständige (Dekorateure, Hauswirtschafterinnen, Imbißverkäuferinnen), die meist noch Verträge mit hoher  Selbstbeteiligung abgeschlossen haben,um Beiträge zu sparen. Da machen wir auch mal eine Teilzahlungsvereinbarung.

Angst vor der Kostenerstattung haben nur die Sachleistungsprofiteure und die darüber stehenden dann nicht mehr notwendigen Bürokraten.

Die ehrlich arbeitenden Ärzte sind im Moment auf der untersten Stufe der Nahrungskette. Alle weiteren Milliarden werden auch weiter nicht bis da ganz unten durchkommen.„

Aber darüber berichten die regierungstreuen Medien nicht. Und die Vollversicherten der sogenannten Solidargemeinschaft wollen es mehrheitlich auch nicht wissen und wahrhaben..
Ihr seht: es ist in diesen Zeiten nicht leicht, ein Arzt zu sein. Ohne eine extrem hohe Frustrationstoleranz und wirkliche Liebe zum Beruf, Empathie für die Patienten, lassen sich die immer und zu jeder Zeit erwarteten Bestleistungen kaum erbringen.

Verwandtes:

• Doc Sarahs Praxisreport Vol.II
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